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高血压患者喘 必须提高警惕
2022-08-27

如果你突然出现类似哮喘一样的气喘、气促,且还有高血压病史,那就要警惕了,因为这极有可能是高血压引起的最凶险的疾病——急性左心衰。专家称,高血压患者除了要警惕中风、心梗,还应警惕单纯的气促、气喘类似哮喘的症状。

案例

58岁的鲁伯,高血压多年,自觉没有特殊不舒服,总是有一搭没一搭地吃药。近几个月来出现了活动后气促不适也没在意。这天,与家人生气后,他感觉胸闷兼气喘,好像得了“哮喘”一样,家人将其紧急送到医院,发现其血压达到200/100mmhg(高血压病人达标的理想值140/90mmhg),医生告知出现了急性左心衰,经过抢救才回过神来。医生称,鲁伯因血压没有控制好,心脏结构发生了改变,并且影响到心脏功能。

高血压患者警惕三种急症

广东省第二中医院心血管内科靳利利副主任医师称,气短、气促、气喘的症状,往往是心肺疾病的发病前兆,也就是肺源性气喘和心源性气喘,前者多为肺部气管炎、哮喘等疾病,后者则多心功能不全、心律失常,其中最凶险的就是急性左心衰。

靳利利称,高血压患者突然心悸气短、口唇发绀,呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,不能平卧,要警惕急性左心衰,因为该病抢救不及时就可能危及生命。

因此,高血压患者要警惕三种急症:首先要警惕恶心、呕吐、心慌、意识模糊等脑中风的迹象,其次胸痛、胸闷、出冷汗等心肌梗死症状,第三要警惕气促是否为急性左心衰之表现,一旦发病,应迅速让病人采取坐姿,双腿下垂,如家中备有氧气袋,应马上让病人吸氧,并立即通知急救中心。

控制血压防急症

高血压患者之所以会出现上述三种急症,最主要的原因就是血压控制不达标。一旦血压长期波动,就会影响心脑肾功能,加快疾病进程。

靳利利称,有些患者自行减药停药后并没有出现头晕、胸闷的症状,也不觉得难受,就认为自己没问题,实际上,血压控制不好,高血压长期对心脏造成损害,导致患上高血压后,往往数年到十余年后患者的心室结构会发生改变,如左心室肥厚、左心增大,日久心功能受损,一旦遇到冷空气、劳累、生气的时候,就容易诱发急性左心衰。

因此,如果你高血压控制不好,常自行减药停药,专家建议及时查心电图和心脏彩超,及早发现心脏结构的改变。如体检发现一次血压高者,建议做24小时动态血压,约144元,即可看到自己血压昼夜变化节律,指导科学用药降压。如夜间血压高,则应注意调节服药时间,调整昼夜节律,控制晨峰血压,降低心脑血管事件的发生。

(责任编辑:zxwq)

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